Популярные препараты класса GLP-1, в частности Ozempic, Wegovy и Zepbound, могут не только помогать снижать вес. Новое исследование показало: у мужчин с генетической предрасположенностью к мужскому типу облысения риск потери волос во время такого лечения возрастает.

Ученые из NYU Langone Health установили первые генетические доказательства связи между активностью GLP-1 и андрогенетической алопецией. Это наследственное выпадение волос на верхней и передней частях кожи головы. Как сообщает источник, мужчины с предрасположенностью к такому облысению могут иметь дополнительный риск при применении этих инъекций.

Что обнаружили исследователи

Старшая автор работы Линн Петухова, доцент кафедры дерматологии имени Рональда О. Перельмана Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете, заявила: «Наше исследование предоставляет первые генетические доказательства связи между применением GLP-1 и повышенным риском мужского типа выпадения волос вследствие андрогенетической алопеции — связи, о которой давно подозревали, но которая до сих пор не была научно подтверждена».

Исследователи зафиксировали повышение риска выпадения волос на 7%. Они сосредоточились на гене GLP1R, который естественным образом повышает уровень белков рецепторов GLP-1. Затем сравнили генетические маркеры повышенной активности GLP-1 с маркерами андрогенетической алопеции.

Выбрали именно мужской тип облысения, потому что его генетические причины изучены лучше, чем выпадение волос у женщин. Это позволило проверить, есть ли между явлениями причинно-следственная связь.

Проанализировали генетические данные более 31 тысячи мужчин и женщин из базы eQTLGen и более 205 тысяч мужчин из отдельной базы генетики сложных признаков. Большинство участников были белыми. После корректировки на высокое артериальное давление, инсулинорезистентность и сниженный тестостерон повышение риска осталось на уровне 7%.

Люди, которые принимают препараты GLP-1, часто сообщают о поредении волос. Ранее это в основном объясняли быстрой потерей веса, которая временно нарушает цикл роста волос. У многих рост восстанавливается после стабилизации веса. Новые данные указывают на возможный биологический механизм помимо самого похудения.

Врач общей практики Ахмед Эль Мунтасар объяснил два возможных механизма. «Быстрая потеря веса, уменьшение потребления калорий и белка, а также дефицит таких питательных веществ, как железо, могут вызывать временное выпадение волос. В то же время у человека, который уже имеет генетическую предрасположенность к мужскому типу выпадения волос, активность рецепторов GLP-1 потенциально может дополнительно влиять на этот процесс», — сказал он.

По данным источника, в 2024 году более каждого четвертого взрослого с диагностированным диабетом применял инъекционные препараты GLP-1. Показатели среди мужчин составляли 25,9%, среди женщин — 27,2%.

Что это означает для пациентов

«Наши результаты свидетельствуют, что, если будущие эксперименты подтвердят эти выводы, некоторых мужчин, а возможно, и женщин, можно будет обследовать и оценивать по риску выпадения волос еще до назначения препаратов GLP-1», — отметила Петухова.

Эль Мунтасар призвал мужчин не паниковать и не прекращать лечение из-за этих результатов. Он подчеркнул, что рост риска является относительно небольшим. «Рост на 7% является относительно умеренным, а в этом исследовании использовали генетические данные и менделевскую рандомизацию для изучения причинно-следственной связи, а не наблюдали непосредственно за пациентами, которые принимали такие препараты, как семаглутид или тирзепатид, в течение длительного времени», — пояснил врач.

По его словам, результаты дают важный биологический сигнал, но не доказывают, что инъекция для похудения заставит человека облысеть.

Петухова добавила, что в будущем полученные данные могут стать основой для профилактики. Наряду с препаратами GLP-1 пациентам потенциально можно будет назначать средства против выпадения волос. В то же время нужны дополнительные исследования: как процессы, связанные с GLP-1, влияют на волосяные фолликулы и есть ли такая же генетическая связь у женщин.

Андрогенетическая алопеция поражает около половины белых американских мужчин в возрасте старше 50 лет. Поскольку препараты GLP-1 стремительно набирают популярность, исследователи считают важным лучше понимать их возможные побочные эффекты и определять людей с повышенным риском.